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贺州市中医医院推出新举措,让利新农合参合朋友

发布日期:2010-03-31 16:32:13   作者:记者徐伟文 通讯员曹晓萍   来源:本站   浏览量:227

  广西新新型农村合作医疗的开展,无疑给广大农民朋友解决看病难、看病贵问题的有效途径。但是,经过一段时间的试行,部分参合的农民朋友对如何到医院就诊及办理相关的手续仍不太了解,带着一些参合农民朋友的疑问,我们走访了广西新型农村合作医疗定点机构—贺州市中医医院。

  我们向贺州市中医医院新农合办公室主任植华咨询以下几个问题:

  一、 新农合患者就诊应必备什么条件及相关手续?

  他告诉我们,新农合患者就诊必备的条件是本年度参加新型农村合作医疗,并足额纳缴参合资金;新农合患者就诊时,携带新型农村合作医疗证即可,最好带上本人身份证或户口簿。新农合患者住院政府如何补助?

  植主任耐心地介绍:如果新农合患者需要住院,所产生的住院费用在符合报销规定的范围内,按住院的级别和比例给予补助。不同级别的医院按不同的比例报销。乡镇卫生院起付线为50元,扣除起付线和自费医药费后,按75%的比例报销(2009年以后为80%);县级医疗保健机构起付线为150元,扣除起付线和自费医药费后,按45%的比例报销(2009年为50%):县级以上的医疗保健机构起付线为200元,扣除起付线和自费医药费后,按35%的比例报销(2009年为40%)。

  其次,凡参加新型农村合作医疗的孕产妇在定点的医疗机构住院自然分娩(顺产)一例补助200元,属于降消项目县(市、区)的补助100元。一年内住院补偿基金封顶线为10000元,一年内累计重大疾病补偿超过10000元的由县级新农合领导小组讨论补助比例。此外,有关慢性病补偿:高血压、肝硬化、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、肺结核、冠心病、风湿性心脏病、糖尿病、甲亢等12种慢性病门诊治疗纳入补偿范畴。慢性病门诊治疗每人每年补助600元。

  二、 新农合患者报销手续如何办理?

  植主任详细地告诉我们:首先,参合农民住院后,先垫付住院医药费用,出院后持疾病证明、发票、费用清单、病历复印件(指外伤、中毒病人)、合作医疗证、户主身分证等材料回到乡镇当地新农合办公室办理报销手续。其次,异地住院的,在入院前必须告知乡(镇)新农合办公室及县区新农合办公室,经同意后,方可在异地政府举办的非营利性医疗机构住院治疗,出院后持疾病证明、费用清单、病历复印件、有效正式发票等证明材料回当地新农合办公室审批报销。

  五、怎样解决农民看病难、看病贵的问题,作为广西新型农村合作医疗的定点机构 —贺州市中医医院推出以下新举措

  1.医院领导班子对新型农村合作医疗工作非常重视,成立了新农合管理机构,成立了医院的新农合办公室,专门负责我院有关新农合各项工作,还配备有专职人员。制定我院新农合工作规章制度,加强管理,切实履行工作职责,医院成立了3个新农合工作管理、服务工作小组,即新农合督查小组、新农合慢性病诊断小组、新农合专家会诊小组。

  2.贺州市中医医院是一所三级甲等中医医院,具备三级甲等医院的设备、人员、技术,可按三级医院收费,但为了解决农民朋友看病难、看病贵的问题,市中医医院让利广大参合朋友,按二级医院收费。从而,有效的降低了费用。此外,每个临床科室均设立一定的惠民病房,病房免费提供国内长途电话,对参合农民到我院门诊看病实行免收挂号费,就诊住院、交费、取药优先,并在门诊收费处、住院收费处设有优先窗口,大大地方便参合农民朋友。

  3.设置科室,医院设置专病门诊30个,病床350张,开设病区十个,开设的科目有内、外、妇、儿、五官科、骨伤科、重症监护科ICU等,开设的科目能满足参合农民朋友的看病需求,急诊出诊拨打电话“120”能得到快速有效的救治。

  4.加大宣传力度医院设立专门的服务窗口和宣传窗口,进行新农合宣传,为参加新型农村合作医疗的农民提供优质的便利的医疗报务。医院内还设立固定的宣传栏,定期出版有关新农合知识及新农合就诊报销程序等内容,在医院一楼大厅内挂着我院新农合就诊流程图,方便参合农民了解情况。指导参合农民到我院诊治。

  5..医院把新农合的诊疗过程纳入医疗质量管理监控体系中,定期进行检查,及时发现问题,及时进行整改,对于违反新农合的有关规定的给予经济处罚。加强医务人员的培训,组织全体医务人员学习新型农村合作医疗制度的有关政策及新农合诊疗规范,并严格执行;规范各种诊疗行为,努力提高医务人员的思想素质和道德素质,做到接诊热情、服务周到、收费合理,确保参合农民得到实惠。

  6..医院还严格按照《广西新型农村合作医疗农村常见病、多发病临床诊疗基本标准(试行)》对疾病进行诊治,按照基本目录用药达到90%以上。实行自费费用和大额费用知情同意制度,所有非基本药品目录和单项费用超200元的用药、检查均实行告知,并要求病人签字。医院医务人员如实为参合农民提供处方、病历、统一收费凭据、医药费用清单、出院记录和转诊审批等相关证明材料。坚决杜绝开假证明、假处方、假病例、假票据套取合作医疗基金的行为。

  作为我市首家三级甲等的市中医医院,为了做好广西新型农村合作医疗定点机构工作,付出了艰辛的努力,创造了良好的条件,为我市开展新型农村合作医疗工作迈出了可喜的一步。

 

 

 

 

 

 

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