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以中医理论指导“饮食”

发布日期:2010-05-13 15:47:07   作者:   来源:本站   浏览量:191

  《千金要方》有云:药食同源,药可为食,而食亦可为药。凡物皆具其偏,是故以之为食,亦当辨吾体之偏,以食(药)之偏纠之可也,过则致疾。认为合理的饮食不仅对疾病有辅助治疗的作用,而且又有调理疾病、促进患者早日康复的功效。在临床实践中,要以中医基本理论为指导,发挥饮食在调护抗病中的积极作用。

  1 辨证施食,适当忌口 食物有寒、热、温、凉之性,辛、甘、酸、苦、咸之味;疾病有寒、热、虚、实之分,阴、阳、表、里之别。疾病的性质不同,对食物的性味要求也不一,只有食物的性味与疾病的性质相宜,才能收到调护疾病的效果,否则,会影响疾病的恢复,甚至加重病情。如肝硬化患者,当出现腹部胀满,傍晚及夜间较甚,胃脘部胀闷不欲纳食,神疲畏寒,肢冷浮肿,小便短少,面色萎黄或白,舌质淡,体胖嫩有齿痕,脉沉细或弦大、重按无力等症,乃久病不愈,损伤阳气脾肾阳虚,水湿内聚之证,宜用温性食物,如花菜、胡萝卜、菜心、香菇、南瓜、木耳、核桃、玉米、红小豆、蜂蜜等进行调理。若辨证不清,反用清凉甘寒之品,如绿豆、菠菜、冬瓜、黄瓜等,则阳气更伤,水湿内结,内困阳气不得宣化,易致病情恶化。因此,指导患者的饮食,一定要根据患者的体质和疾病的性质选择不同属性的食物,按照“虚则补之”、“实则泻之”、“热者寒之”、“寒者热之”的原则进食,以达到促使疾病康复的目的。饮食忌口,历来为中医所重视。如《金匮要略》曰“所食之味,有与病相宜,有与身为害;若得宜则补体,为害则成疾”,说明适宜的忌口,对疾病的恢复是有利的。同时中医强调忌口不宜过分,当灵活掌握度,以免影响患者的营养摄入。如慢性溃疡性结肠炎患者,饮食宜清淡,禁食鱼虾等发物,但并非绝对禁食一切动物蛋白,每天可给予患者鸡蛋1~2只,瘦肉40g。否则,会因营养缺乏而并发角膜软化等疾病。

  2 均衡膳食,荤素搭配 饮食清淡为中医饮食原则之一。患病之体,脏腑功能紊乱,脾胃每多受累,使运化功能减退,给予清淡食品,不仅易于消化吸收,亦可减轻胃肠负担,促进脾胃功能的恢复。但是,单纯素食蛋白质质量较差,维生素A和B2、铁、锌等微量元素的吸收减少,利用率较低,不能满足患者的生理及病理要求。如肝硬化患者,脏腑物质转化功能失调,组织蛋白质合成障碍,使患者日趋消瘦。此时,需要供给较多的优质蛋白――动物蛋白,以弥补身体的大量消耗。可见,只有在素食的基础上,搭配适量的荤腥之品,才能满足病体之需。如《内经》曰“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充”,才能“补益精气”。补充荤腥食品,要切忌过量。否则,过食肥甘厚味,则可助湿生痰。祖国医学认为,肝阳上亢、肝风内动、脂肪肝、糖尿病、疮疡肿毒等症的发生,大多与过食肥甘之品有关。如《内经》曰“肥者令人内热,甘者令人中满”,“膏粱之变,足生大疔”。

  3 饮食节制,饥饱有度 饮食无节,饥饱失常,均不利于疾病的恢复,甚至可加重病情。过饥,水谷精微不足,精气津血化生无源,久之,气血亏损变生他病(如贫血)。过食,“脾胃一伤,五乱互作”,尤其是暴饮暴食对患者更为有害。如逢年过节,喜庆之余,医院门急诊收治中、老年患者,大多是多食肥厚食物,出现心胸憋闷、刺痛、腹痛、呕吐、头晕等症,经及时抢救,方转危为安。可见,患者饮食有节,防止饥饱过度是何等重要。

  4 食品多样,防止偏食 在饮食调护中,注意为患者提供丰富多样的食物,避免单调饮食。这样,既可以提供全面的营养物质,又能刺激患者的食欲,促进营养物质的消化吸收。饮食品种,不仅要有鸡、鱼、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬,而且在形式上要有流质、半流质、软食、普通饮食及特制的营养液等。应根据病情的需要,经常变换食物的品种和形式,使营养物质的摄入既全面又充分,以促进病情的恢复。如《内经》曰“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密”。某些患者有偏食某味的习惯,在饮食调护中应注意予以纠正。偏嗜某味不仅难以获取全面的营养,影响疾病的恢复,而且还有可能继发其他疾病。如偏嗜辛辣之品(辣椒、葱、姜、蒜等),则可出现目赤红肿,口干舌燥,皮肤生疮,甚至便秘等症。尤其是心脑血管病、慢性肝病、肿瘤患者,出现便秘会有生命危险,应给予高度重视。

  5 辨清虚实,择时调补 患者患病后,家属往往不顾病情是否需要,盲目给患者大量滋补品。诚然,对于各种虚证患者,进食滋补食品不失为调养疾病的一种方法。但患者何时需要何种滋补食品,家属并非知晓,在饮食调护中患者或家属应听从医护人员的指导。若不问病情,不注意把握调补时机,盲目进补,则难以达到滋补之目的。通常情况,饮食调补应选择在疾病的恢复期进行,效果较好。若温热证,疾病初起,常伴有发热,此时给予滋补食品,易致湿热互结,邪热留恋;且因热灼阴液,可致胃肠津液不足,消化能力下降,营养成分不能被充分消化吸收。导致徒伤脾胃之气,又造成经济浪费。在疾病的恢复期给予适当的饮食调补,甚至不必投药其病亦有自愈之可能。“药补不如食补”是脍炙人口的民间佳语。食物既能饱腹又能起到防治疾病的“医食兼优”的作用,在现代医学中,饮食调护法同样是预防和治疗疾病不可缺少的重要一环。

  6 依据体质,合理饮水 现代女性有相当一部分人,在不分体质的情况下,为了保持身材,长期素食为主并习惯早起空腹饮用凉开水。脾肾阳虚型或肝郁脾虚型及血瘀型女性,长期以往就会出现诸如痛经、月经呈黑块状、全身莫名困倦,并极易提前出现和加重更年期症状或脸色乏泽长斑等。而部分男性长期早起有空腹饮用凉开水习惯者,大多有不同程度胸闷,气短,心慌,脸色苍白,记忆减退,神疲乏力、易困,不少男性还有阳萎早泄等表现。中医认为早起特别感觉口渴难耐者,多是肾虚而致虚火上升;故此时饮凉水者肾更虚。现代社会繁忙的工作压力及复杂的人际关系让我们心烦气躁,含有农药残留及大量激素食物更是让我们身体深受其害,如果再加上不良的生活饮食习惯等均会导致人体更是"虚,滞,瘀,毒," 男性长期早起空腹饮用凉开水(特别是冰水!),容易"精疲",女性早起空腹有饮水恶习者,常易致"宫冷"。小孩长期(5年以上)早起空腹饮用凉开水,一般表现为面色偏黑,腹痛、便秘等。《黄帝内经》有言“阳气者,若天于日,失其所则不彰”,早起时正需要阳气宣发,阳气运行通畅则气血安和,早起时空腹饮用凉开水,因水克火而抑阳,就是反其道而行之,即便是饮用温开水,因水性克火而抑阳,也都会慢慢毁损体质,先天身体素质好或年少者,受害轻或慢而已!

  因而,科学地应用饮食调护,特别体现在中医的因人、因地、因时的具体运用,以达到滋身强体功效。

 

  广西名中医、主任医师、广西中医学院兼职教授:贝光明

  学术继承人,消化科副主任:李海强

  咨询电话:0774-5139328

 

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